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Tipos de Insulina Injetável: Guia de Ação Rápida, Lenta e Pré-misturada

Administração da Insulina

A insulina não pode ser tomada por via oral, pois seria digerida como um alimento. Deve ser injetada no tecido subcutâneo (camada de gordura sob a pele) para alcançar a corrente sanguínea diretamente.

Insulinas de Ação Rápida (Ultracurtas)

• Início de ação: ~15 minutos.
• Pico: 30 a 90 minutos.
• Duração: 3 a 5 horas.
• Exemplos: Lispro (Humalog), Aspart (Novorapid), Glulisina (Apidra).
• Uso: Injetadas imediatamente antes das refeições para cobrir o pico glicêmico pós-prandial.

Insulinas de Ação Curta (Regulares)

• Início de ação: 30 a 60 minutos.
• Pico: 2 a 5 horas.
• Duração: 5 a 8 horas.
• Exemplos: Humulin R, Novolin R.
• Uso: Injetadas 30 a 45 minutos antes das refeições.

Insulinas de Ação Intermediária (NPH)

• Aparência: Turva/leitosa (suspensão com protamina).
• Início de ação: 1 a 2 horas (NPH) / 2 a 4 horas (Lente - descontinuada em muitos países).
• Pico: 4 a 12 horas.
• Duração: 14 a 18 horas (NPH) / até 24 horas (Lente).
• Uso: Geralmente pela manhã (para cobrir o dia) ou à noite (para cobrir a madrugada), combinadas com insulinas rápidas.

Insulinas de Ação Longa (Basais / Análogos)

• Características: Liberação contínua, sem pico pronunciado ("perfil plano").
• Início de ação: 1 a 3 horas.
• Duração: Até 24 horas (Glargina Lantus, Basaglar, Toujeo) ou 42 horas (Degludeca Tresiba).
• Uso: Uma injeção diária (ou a cada 48h para degludeca), em horário fixo, para cobertura basal.

Insulinas Pré-misturadas

• Combinação fixa de insulina rápida/curta + intermediária (ex: 70/30, 50/50, 25/75).
• Vantagem: Menor número de injeções (geralmente 2x ao dia).
• Desvantagem: Menor flexibilidade na ajuste de doses separadas.
• Exemplos: Novomix 30, Humulin 70/30, Humalog Mix 25/50.