Absorção de Açúcar: Como o Corpo Digere e Transporta Açúcares para o Sangue

Visão Geral do Processo

1. Digestão: Carboidratos complexos → dissacarídeos (maltose, sacarose, lactose) → monossacarídeos (glicose, frutose, galactose) por amilases, dissacaridases (lactase, sacarase, maltase)
2. Transporte através do epitélio intestinal:
   • Glicose e galactose: SGLT1 (cotransportador sódio-glicose) – ativo, dependente de sódio
   • Frutose: GLUT5 (difusão facilitada)
   • Saída para o sangue: GLUT2 (membrana basolateral)
3. Circulação portal: Açúcares absorvidos entram nos capilares das vilosidades → veia porta hepática → fígado
4. Processamento hepático: O fígado extrai ~50% da glicose (síntese de glicogênio, glicólise); o restante entra na circulação sistêmica
5. Distribuição sistêmica: Captação dependente de insulina (músculo, gordura) e independente (cérebro, glóbulos vermelhos)

Regulação

• Insulina: Promove a translocação de GLUT4 em músculo/adipose; suprime a produção hepática de glicose
• GLP-1, GIP: Incretinas aumentam a secreção de insulina após glicose oral
• Inibidores de SGLT2: Bloqueiam a reabsorção renal de glicose (terapia para diabetes)

Relevância Clínica

Deficiência de lactase → má absorção de lactose → diarreia osmática. Mutações de SGLT1/GLUT2 causam má absorção de glicose-galactose ou síndrome de Fanconi-Bickel.