casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Diabetes

O que é Glicose Sanguínea Perigosamente Alta (Hiperglicemia Grave): Sinais, Riscos e Tratamento de Urgência

Hiperglicemia grave = glicose sanguínea perigosamente alta. Se não tratada prontamente → coma, morte.

Identificação (Sinais de Alerta)

• Visão turva, fadiga extrema, sede intensa (polidipsia), micção frequente (poliúria).

Complicações Agudas Graves

• Síndrome Hiperosmolar Hiperglicêmica (SHH): Sangue "xaroposo" (osmolalidade extrema), desidratação severa, alteração mental. Comum em DM2 idosos.
• Cetoacidose Diabética (CAD): Déficit insulínico → lipólise → cetonas tóxicas. Comum em DM1, mas ocorre em DM2 estresse grave.

Causas Precipitantes

• Omissão de insulina/hipoglicemiantes.
• Estresse emocional/físico (infecção, infarto, cirurgia, trauma).
• Corticoides, diuréticos tiazídicos, antipsicóticos atípicos.

Condutas Críticas

• Glicemia >600 mg/dL (33,3 mmol/L) = emergência médica (chame SAMU/192 ou vá ao PS).
• Glicemia alta persistente apesar de medicação prescrita → contato imediato com médico.

Tratamento Hospitalar

• CAD: Fluidos IV (soro fisiológico 0,9%), insulina IV contínua, reposição eletrolítica (K⁺), monitoramento contínuo.
• SHH: Fluidos IV agressivos, insulina IV, tratar infecção/fator precipitante.

Prevenção: Adesão ao tratamento, AMG frequente, regras de "dias doentes" (aumentar monitoramento, não parar insulina, hidratar, buscar ajuda precoce).