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Diretriz Global da IDF para Diabetes Tipo 2
Contexto da Diretriz
Elaborada em 2005 por médicos, enfermeiros, educadores e pacientes; revisada a cada 5 anos. Define 3 níveis de cuidado conforme recursos: padrão (maioria), abrangente (países ricos) e mínimo (países pobres).
Metas de Tratamento
Alvo HbA1c ≤6,5% para reduzir complicações.
- Estilo de vida (base).
- Se falhar: metformina ou sulfonilureia (mono ou combo).
- Se persistir: adicionar tiazolidinediona (pode não estar disponível em países pobres).
- Insulina isolada ou combinada.
Além do controle glicêmico: educação do paciente, apoio psicológico, auxílio ao estilo de vida, auto e monitoramento clínico.
Rastreamento de Complicações
Doenças cardíaca/renal, neuropatia, vasculopatia, pé diabético, oftalmopatias. Controle pressórico é central. Rastreios regulares: olhos, pés, nervos, rins, coração.
Populações Especiais
- Diabetes gestacional: Aumento pela maternidade tardia. Aconselhamento pré-gestacional, monitoramento rigoroso de peso, glicose e pressão na gestação, parto e puerpério.
- Diabetes tipo 2 na infância: Cresce com obesidade infantil, sobretudo em países pobres. Abordagem familiar + mudanças de estilo de vida para evitar complicações adultas.