casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Diabetes

Cetoacidose Diabética: Causas, Sintomas, Riscos e Tratamento

A cetoacidose diabética (CAD) é complicação aguda grave do diabetes, mais comum no tipo 1. A falta de insulina impede a entrada de glicose nas células — o corpo queima gordura, produzindo corpos cetônicos (ácidos tóxicos). Pode ser o primeiro sinal de diabetes não diagnosticado.

Causas

• Tipo 1: destruição autoimune das células beta — insulina quase zero.
• Tipo 2: raro, geralmente em doenças graves (infecção, infarto, AVC).
• Mais frequente em afrodescendentes e hispânicos (tipo 2).

Sintomas (instalam-se em até 24h)

• Respiração profunda e rápida (Kussmaul).
• Pele e boca secas, face avermelhada.
• Hálito com odor frutado (acetona).
• Náusea, vômito, dor abdominal.
• Sede e urina excessivas, fraqueza muscular, confusão, dor de cabeça, falta de ar, perda de apetite.

Fatores de Risco

• Diabéticos tipo 1 < 19 anos (maior risco).
• Infecções, falha na bomba de insulina, omissão de doses, trauma, cirurgia.

Complicações Graves

• Hipoglicemia (pelo tratamento), hipocalemia, edema cerebral, falência renal, infarto, coma, morte.

Tratamento Hospitalar (Emergência)

• Reposição de fluidos IV (hidratação + diluição da glicose).
• Reposição de eletrólitos (potássio, sódio, fosfato).
• Insulina EV contínua até glicemia < 250 mg/dL.
• Tratamento da causa precipitante (ex: antibióticos para infecção).

Prevenção: monitoramento frequente, ajuste de insulina em doenças, teste de cetonas na urina/sangue se glicemia > 240 mg/dL ou sintomas.