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Como Calcular a Taxa Basal de Insulina

A taxa basal de insulina é a quantidade que o pâncreas produz naturalmente ao longo do dia para manter a glicose estável entre as refeições e durante o sono. No diabetes, essa produção é reduzida ou ausente. A bomba de insulina infunde uma dose contínua de insulina de ação rápida para imitar esse perfil basal (20–24h). Para programar a bomba, é necessário determinar o perfil basal de 24h através de testes de jejum, subtraindo o bolo (insulina rápida para refeições).

O que você precisa

• Glicosímetro
• Tiras de teste descartáveis

Passo a passo para determinar o basal

1. Inicie o jejum ao acordar

Não coma nem tome insulina rápida (bolo) nas próximas ~4 horas. Água é permitida.

2. Meça a glicose ao final do jejum

Fure o dedo, coloque o sangue na tira, insira no medidor e anote o valor.

3. Repita em diferentes horários ao longo de vários dias

Faça jejuns curtos (4h) iniciados em horários variados (ex: após café, após almoço, à noite) para mapear as 24h. O objetivo é ver como a glicose se comporta sem influência de comida nem bolo de insulina.

4. Observe as flutuações e calcule a insulina basal necessária

A meta é manter a glicose estável em torno de 72 mg/dL (4 mmol/L) durante o jejum. Se a glicose sobe, o basal está baixo; se cai, está alto. Ajuste em incrementos pequenos (ex: 0,05–0,1 UI/h).

5. Subtraia o bolo das refeições

O bolo = 1 UI de insulina rápida para cada 15g de carboidratos (proporção individualizada). O basal total de 24h = insulina total necessária – soma dos bolos do dia.

Notas importantes

• Esse processo deve ser feito sob supervisão médica (endocrinologista ou educador em diabetes).
• Fatores como exercício, estresse, doença, ciclo menstrual e álcool alteram a necessidade basal.
• Bombas modernas permitem múltiplos perfis basais (dia de trabalho, fim de semana, exercício, etc.).
• O "teste de basal" clássico (jejum de 24h) é menos usado hoje; prefere-se jejuns segmentados + análise de dados de sensor (CGM).

Atenção: Nunca ajuste a bomba de insulina por conta própria sem orientação da sua equipe de saúde. Hipoglicemia severa é risco real.