A maioria das mulheres entra na menopausa no início ou meados dos 50 anos, embora algumas possam não começar até o final dos 50 ou até mesmo 60 anos. Algumas mulheres, no entanto, iniciam a menopausa muito mais cedo; pode começar no final dos 30 ou início dos 40, ou em casos extremos até mesmo aos 20 anos. A depressão pode estar associada à menopausa em qualquer idade, mas quando a menopausa começa significativamente cedo, a probabilidade de depressão pode aumentar consideravelmente.
A menopausa pode começar cedo devido a vários fatores. Algumas doenças podem fazer com que as mulheres iniciem a menopausa precocemente, e ela também pode começar prematuramente como resultado de abuso de drogas, procedimentos médicos ou cirurgias. Genética e doenças podem contribuir para a menopausa precoce causando alterações hormonais, interferindo no funcionamento adequado dos ovários ou fazendo com que o sistema imunológico comece a atacar os óvulos quando são liberados. A remoção cirúrgica dos ovários e/ou útero para tratar certas condições médicas também pode causar desequilíbrios hormonais que desencadeiam a menopausa precoce. Atletismo extremo, uso de esteroides e certos fatores de estilo de vida também podem causar o início precoce da menopausa.
Os sintomas da menopausa são bastante universais independentemente da idade de início. Oscilações de humor são comuns à medida que os níveis hormonais caem e sobem. Outros sintomas comuns no início da menopausa incluem dores de cabeça, fadiga, ondas de calor, dores musculares e suores noturnos. Cognitivamente, as mulheres podem experimentar ansiedade e esquecimento. Os sintomas podem ser mais severos em mulheres que experimentam menopausa precoce, pois seus níveis hormonais podem cair muito mais rápido do que em mulheres que entram na menopausa em idade mais avançada.
Assim como mulheres que iniciam a menopausa em idade mais avançada, aquelas que começam prematuramente experimentam grandes quedas em hormônios femininos como estrogênio. Isso as coloca em maior risco para condições médicas como osteoporose, formação de catarata e cânceres de cólon e ovários. Mulheres na menopausa também são mais propensas a doenças periodontais e perda dentária.
A depressão ocorre durante a menopausa como resultado de hormônios flutuantes no corpo da mulher, embora a gravidade e o tipo de depressão possam variar dependendo da química corporal distinta de cada mulher. No entanto, a depressão tende a ser muito mais severa em mulheres com menopausa precoce, pois elas não apenas experimentam uma queda hormonal mais severa do que teriam se entrassem na menopausa mais tarde na vida, mas também precisam lidar com uma condição geralmente associada a mulheres mais velhas. A depressão pode ser alimentada pela negação e dúvida sobre se a mulher está realmente entrando na menopausa, e pode ser muito mais severa se a mulher esperava ter filhos antes do início da menopausa.
O tratamento para menopausa precoce pode consistir em terapia de reposição hormonal, que ajuda a equilibrar os níveis hormonais flutuantes no corpo. A depressão associada à menopausa precoce pode ser ajudada, pelo menos em parte, pela terapia de reposição hormonal, embora terapia cognitiva, aconselhamento ou o uso de medicação prescrita também possam ser necessários para combater a depressão severa relacionada à menopausa.