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Como a depressão pode ser tratada

Como outras doenças, depressão persiste independentemente de eventos de vida — não é algo que se "supere" sozinho. Buscar tratamento com profissionais de saúde mental é o caminho, idealmente no início. Infelizmente, ~50% dos deprimidos nunca buscam tratamento. Reconhecer sintomas e entender tratamento pode aumentar essa taxa.

Condição séria

Depressão é dolorosa, aumenta risco de suicídio e é uma das principais causas de incapacidade no mundo (OMS).

"Cura"

Atualmente não há "cura" — remissão completa e permanente. Felizmente, maioria com tratamento adequado sente-se melhor em semanas e pode alcançar remissão total dos sintomas. Se tratamento completo, especialmente se precoce, pacientes têm ótima chance de eliminar sintomas — mas podem retornar, então monitoramento é necessário.

Causas

Difícil determinar causa: combinação complexa de fatores genéticos, bioquímicos e ambientais contribui para risco e início. Dada complexidade, sintomas (não condição fisiológica clara) definem depressão. Apesar de tratamento eficaz, não há indicador físico claro de cura ou fim do tratamento.

Tipos de depressão

Dois tipos mais consensuais: "depressão maior" e "distimia".

Tristeza ou perda de interesse em atividades antes prazerosas por >2 semanas + ≥3: baixa energia, dificuldade concentração/decisão, irritabilidade/inquietação, distúrbios alimentares/sono, pensamentos suicidas/desesperança/inutilidade/culpa = depressão maior.

Distimia: forma mais branda, crônica. Sintomas persistem maior parte do dia, mais dias que não, por ≥2 anos.

Tratamento: Medicamentos

Antidepressivos mais novos: não viciantes, efeitos colaterais menos/mais leves que antigos. Mecanismo exato desconhecido, mas visam corrigir equilíbrio químico cerebral. ISRS (mais prescritos): Prozac/Sarafem, Paxil, Zoloft, Celexa, Lexapro, Wellbutrin/bupropiona. Outros: inibem norepinefrina/dopamina ou bloqueiam receptores. Antigos (tricíclicos, IMAO) se novos falharem.

Tratamento: Psicoterapia

"Terapia pela fala" com profissional qualificado em setting estruturado. TCC (mais comum): identificar pensamentos/comportamentos negativos da depressão e substituir por positivos. Outras formas: compreensão mais profunda das raízes, pensamentos e comportamentos negativos.

Tratamento complementar

Mais eficaz com exercício, conexão social positiva, redução de estresse. Evitar álcool/drogas, especialmente com antidepressivos.