Eletroconvulsoterapia (ECT) para Depressão: Preparo, Mecanismo, Riscos e Memória

Eletroconvulsoterapia (ECT) induz convulsões via correntes elétricas para alívio de depressão maior. Introduzida nos anos 1930, permanece terapia comum, embora controversa, para doenças mentais graves.

Preparo

Durante ECT, paciente recebe anestesia leve e relaxantes musculares antes de eletrodos no couro cabeludo. Posicionamento bilateral (ambos lados) ou unilateral (lado não-dominante, determinado por testes prévios). Unilateral reduz perda de memória, possível efeito colateral, ou dano cognitivo. Eletricidade necessária para convulsão varia por paciente.

Como Funciona

Realizada desde 1930s, ainda sem consenso sobre como/por que resolve depressão. Ideia mais popular: altera sistema nervoso central mudando processamento de impulsos elétricos que controlam emoções; uma vez alterados, emergem emoções diferentes.

Riscos

Pacientes com problemas cardíacos não são candidatos viáveis. Riscos: complicações de via aérea por náusea, paralisia de nervos periféricos, tremores. Ocorrem em 1/1.300 a 1/1.400 tratamentos. Taxa de mortalidade muito baixa. ECT pode causar perda de memória curto/longo prazo e incapacidade de consolidar eventos atuais. Difícil diferenciar perda por tratamento vs. condição pré-existente, dificultando medir perigo real.