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Depressão Grave (Severa): Identificação, Intervenção Necessária e Prevenção
Definição Clínica
Depressão severa = forma de depressão maior com sintomas intensos, duradouros, que comprometem funcionamento básico:
- Negligência higiene pessoal, alimentação, medicações crônicas.
- Incapacidade social: não fala, não sai do quarto, não responde mensagens.
- Retardo psicomotor marcado ou agitação severa.
- Ideação suicida frequente/plano.
- Sintomas psicóticos possíveis (alucinações, delírios congruentes).
Significado: Intervenção Urgente Necessária
Não espere "melhorar sozinho". Requer:
- Medicação (frequentemente combinação, doses terapêuticas plenas).
- Internação psiquiátrica se risco vida ou incapacidade autocuidado.
- Psicoterapia intensiva (inpatient ou ambulatorial frequente).
- Rede de apoio ativa (família, amigos, equipe saúde) para garantir necessidades básicas.
Equívocos Comuns
- "Depressão é fraqueza / frescura / escolha" — FALSO. Doença neurobiológica + psicossocial.
- "É só hereditária" — Genes = vulnerabilidade, gatilhos = estresse, trauma, medicações, doenças.
- "Antidepressivo vicia" — Não criam dependência (critério DSM), mas têm síndrome descontinuação se parados abruptamente.
Prevenção e Autocuidado (Adjuntos, Não Substitutos)
- Manejo estresse: meditação, exercício, respiração.
- Autocuidado básico: nutrição, sono, higiene — mesmo sem vontade.
- Engajamento social gradual: grupos, voluntariado, terapia em grupo.
ALERTA VERMELHO: SUICÍDIO
Se pessoa deprimida expressa ideação suicida, faz ameaças, prepara plano, doa bens: BUSQUE AJUDA IMEDIATA.
- Brasil: CVV 188 / SAMU 192 / Polícia 190 / CAPS / UPA / PS Psiquiátrico.
- Não deixe sozinha. Remova meios letais. Leve a sério — sempre.