casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Depressão

Tratamento para Depressão Pós-AVC: Abordagem Multidisciplinar

Efeitos do AVC

Podem ser leves ou devastadores. Efeitos físicos: fraqueza, fadiga, dor, disfagia, problemas perceptivos, distúrbios sensoriais, cognitivos, fala/escrita, depressão, controle emocional. Gravidade depende da extensão e localização do dano tecidual.

Depressão Pós-AVC

UIHealthcare.com: ~50% dos sobreviventes sofrem depressão pós-AVC. Causas:

• Dano a áreas cerebrais que regulam emoções;
• Resposta às mudanças súbitas em energia, habilidades, sentimentos, percepções, independência.

Lidar com ela requer tratar depressão diretamente e os múltiplos efeitos do AVC.

Avaliação Abrangente

O mais cedo possível após AVC, obter avaliação neurológica e psicológica completa. Deve avaliar:

• Função motora, emocional, resolução de problemas, memória, fala, linguagem, movimento relacionado à linguagem, julgamento, controle de impulsos, espontaneidade, comportamento social;
• Controle de expressões faciais, movimentos finos, força de braços/mãos/dedos, cadeias motoras complexas.

Planejamento do Tratamento

• Plano de reabilitação individualizado baseado em pontos fortes/fraquezas;
• Incluir estratégias para recuperação geral e adaptação emocional;
• Se depressão identificada, psicólogo/terapeuta deve integrar equipe;
• Internação em unidade de recuperação de trauma cerebral com equipe competente costuma ser mais eficaz;
• Especialistas (fala, linguagem, motricidade, ocupacional, psicologia, dor) trabalham em equipe com neurologistas/médicos;
• Reabilitação reorganiza comunicação neural, química cerebral, eficiência celular, "reatribui" funções cerebrais;
• Ajuda reaprender habilidades cognitivas, compensar déficits, restaurar função, confiança, melhorar depressão.

Implementação Completa

• Reabilitação por meses ou anos;
• Terapia, medicamentos e tratamentos para depressão desde o início;
• Medicamentos para áreas afetadas (ex: estimulantes para lobo frontal) + antidepressivos (ISRS) – AVC não proíbe antidepressivos;
• Supervisão cuidadosa de efeitos colaterais;
• Apoio emocional/social da família + profissionais de saúde mental;
• Paciente pode ficar exigente, explosivo ou retraído – apoio crítico;
• Comunicação frequente, verificação de status, coordenação entre cuidadores.