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Tratamento europeu para fibromialgia

A fibromialgia é condição crônica caracterizada por diversos sintomas, incluindo dor generalizada. Segundo a Rede Europeia de Associações de Fibromialgia (ENFA), a falta de conscientização sobre a fibromialgia e seus sintomas dificulta diagnóstico e tratamento, causando dor prolongada, sofrimento e angústia econômica. O tratamento europeu está melhorando desde o lançamento de 2007 de recomendações, elaboradas pela Liga Europeia Contra o Reumatismo (EULAR), grupo de especialistas multidisciplinares de 11 países europeus.

Prevalência e sintomas

A ENFA estima que 14 milhões de pessoas na Europa, a maioria mulheres, sofrem de sintomas associados à fibromialgia. Pacientes na UE tipicamente veem até quatro médicos e recebem numerosos medicantes antes do diagnóstico. Muitos suportam dor, fadiga debilitante, declínio de memória e função cognitiva, e distúrbios do sono por até cinco anos antes do diagnóstico.

Foco do tratamento

O protocolo EULAR foca em dois aspectos: dor e função. As nove recomendações buscam reduzir intensidade da dor, melhorar capacidade de funcionar e fornecer habilidades de enfrentamento para autogestão da dor. As recomendações enfatizam que o tratamento deve ser individualizado para os sintomas específicos de cada paciente.

Tratamento não farmacológico

Pacientes podem fazer balneoterapia (tratamento em piscina aquecida) para redução da dor. Treino de resistência e exercício aeróbico podem ser recomendados conforme capacidade. Terapia cognitivo-comportamental pode ser incluída para ajudar a gerenciar dor. TCC também ajuda a mudar atitudes e comportamentos que levam a escolhas de estilo de vida não saudáveis. Por fim, técnicas de relaxamento, reabilitação e fisioterapia podem ser recomendadas.

Medicação

Recomendações farmacológicas incluem analgésicos e tramadol, opioide atípico para alívio da dor. Antidepressivos às vezes são usados para melhorar humor, qualidade do sono e reduzir dor. Tropisetrona, pramipexol e pregabalina (Lyrica) também são recomendados. Lyrica foi o primeiro de três fármacos aprovados para fibromialgia nos EUA, seguido por Cymbalta e Savella.

Abordagem multidisciplinar

As recomendações EULAR afirmam que planos devem considerar a coleção particular de sintomas e sua intensidade. Além de dor e função, médicos são encorajados a investigar grau de distúrbio do sono e nível de fadiga. Educação do paciente é altamente recomendada.

Prognóstico

Sintomas da fibromialgia podem ser gerenciados, mas não curados. É condição vitalícia. Sintomas diminuem e intensificam ciclicamente, mas geralmente melhoram com combinação de tratamento médico, autocuidado adequado e boa saúde geral.