Como tratar pancreatite aguda

Pancreatite aguda é inflamação do pâncreas, órgão no canto superior esquerdo do abdómen. Importante para digestão e secreção insulina. Às vezes inflama-se ou infeta. Divide-se em duas categorias: edematosa (leve) e necrotizante (grave). Saiba como tratar.

Instruções

1. Entenda que tratamento visa corrigir fatores predisponentes subjacentes e inflamação pancreática. Fatores principais: cálculos vesícula biliar, abuso álcool, triglicéridos séricos altos, cálcio sérico alto, fármacos.
2. Pancreatite grave: monitorização UCI e suporte função pulmonar, renal, circulatória, hepatobiliar minimizam sequelas sistémicas.
3. Infeção pancreática = principal causa morte em pancreatite necrotizante. Três abordagens para diminuir infeções bacterianas: nutrição enteral (evita infeções cateter central, mantém barreira intestinal, diminui translocação bacteriana); descontaminação seletiva intestino com antibióticos não absorvíveis; antibióticos profiláticos sistémicos. Destes, antibióticos profiláticos e nutrição são muito recomendados.
4. Debridamento cirúrgico reservado a casos extremos para remover tecido pancreático necrótico. Reservado a doentes críticos, especialmente onde infeção bacteriana ocorreu e não melhoram com antibióticos.
5. Pancreatite por cálculos biliares: colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) precoce + esfincterotomia (incisão na abertura ducto pancreático no intestino) pode ser benéfico. Remove cálculos obstruindo ducto pancreático e biliar. Colecistectomia antes da alta para evitar recorrência.