Anestesia Térmica: Perda da Sensação de Quente e Frio

Anestesia térmica (anestesia de temperatura) é a perda da capacidade de sentir quente ou frio. Resulta de danos aos termorreceptores cutâneos ou suas vias neurais.

Causas

• Neuropatia Periférica: Diabetes (mais comum), álcool, deficiências nutricionais, toxinas.
• Infecciosa: Hanseníase (Mycobacterium leprae alvo nervos periféricos frios).
• Desmielinizante: Esclerose múltipla (placas do SNC disruptam vias térmicas).
• Lesão da Medula Espinhal: Disrupta o trato espinotalâmico (carrega temperatura e dor).
• Acidente Vascular Cerebral: Infartos talâmicos ou lobo parietal prejudicam o processamento térmico central.
• Siringomielia: Cavitação da medula cervical cruza fibras espinotalâmicas (perda em distribuição de capa).

Impacto Funcional

• Incapacidade de detectar temperaturas perigosas → queimaduras, escaldaduras, congelamento.
• Segurança prejudicada com banho, cozinha e vestimenta.
• Regulação autônoma da temperatura reduzida (sudorese, tremor).

Manejo

Não há cura para a perda sensorial; foque na segurança e adaptação.

• Termômetros de água, torneiras com controle de temperatura.
• Luvas/manoplas de proteção para manusear objetos quentes ou frios.
• Inspeção regular da pele para lesões não notadas.
• Fisioterapia/terapia ocupacional para adaptação de ADL.
• Trate a causa subjacente (controle glicêmico, terapia modificadora de doença da EM, etc.).
• Agentes neuropáticos (gabapentina, duloxetina) se dor paradoxal estiver presente.

Com precauções, os indivíduos podem manter independência e segurança.