Resfriados e Fluxo Pico: Por Que o Controle da Asma Piora com Infecção Viral das Vias Aéreas Superiores

Mecanismos de Redução do Fluxo Pico

• Inflamação das vias aéreas: Infecção viral → liberação de citocinas → edema da mucosa, hiperresponsividade brônquica.
• Hipersecreção de muco: Hiperplasia de células caliciformes → plugs de muco espesso obstruem as vias aéreas.
• Reflexo de tosse/espirro: Irritação mecânica → broncoespasmo.
• Obstrução nasal: Respiração bucal bypassa umidificação/filtração → desencadeia broncoconstrição.
• Efeitos sistêmicos: Fadiga, febre reduzem o esforço dos músculos respiratórios.

Plano de Ação para Pacientes com Asma

• Monitore o fluxo pico 2×/dia; conheça seu valor pessoal de referência.
• Zona amarela (50–79% do valor pessoal de referência): Aumente o alívio (SABA), inicie/aumente o controlador (conforme plano de ação), considere uso de esteroide oral por curto período.
• Zona vermelha (<50%): SABA + atendimento médico urgente.
• Hidrate-se, umidifique o ambiente, lavagem nasal com soro fisiológico.
• Continue os medicamentos controladores; não interrompa.

Prevenção

• Vacina anual contra a gripe, vacina atualizada contra a COVID-19.
• Higiene das mãos, uso de máscara em ambientes de alto risco.
• Otimize o controle basal da asma (ICS ± LABA/LAMA, biológicos se grave).

Resfriados são o principal gatilho para exacerbações de asma. O manejo proativo reduz as visitas ao pronto-socorro.