Anatomia do Diafragma: Localização, Função e Classificação Sistêmica

O diafragma é um músculo esquelético em forma de cúpula que separa as cavidades torácica e abdominal. É o músculo primário da inspiração.

Localização Anatômica

• Fixa-se a: processo xifóide (esterno), margem costal (costelas 6–12), vértebras lombares (L1–L3) via cruras.
• Tendão central: ponto de inserção aponeurótica para as fibras musculares.
• Aberturas: forame da veia cava (T8, VCI), hiato esofágico (T10, esôfago + troncos vagais), hiato aórtico (T12, aorta + ducto torácico + veia ázigos).

Classificação Sistêmica

• Sistema muscular: músculo esquelético (controle voluntário possível, mas o impulso autonômico predomina).
• Sistema respiratório: essencial para a ventilação.
• NÃO cardiovascular: o coração fica sobre o diafragma (pericárdio fundido ao tendão central), mas o diafragma não é um órgão cardiovascular.

Fisiologia

1. Nervos frênicos (C3–C5) disparam → diafragma contrai → achata.
2. Volume torácico aumenta → pressão intrapleural cai → pressão alveolar cai → o ar entra.
3. Relaxamento → recuo elástico → expiração (passiva em repouso).

Notas Clínicas

• Lesão do nervo frênico → paralisia de hemiadiafragma → dispneia, ortopneia.
• Hérnia de hiato: estômago protrui através do hiato esofágico.
• Respiração diafragmática (lenta, profunda) ativa o tônus vagal → redução do estresse.