Cirurgião Cardiovascular vs. Cardiologista: Formação, Atribuições e Quando Procurar Cada Um

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Cirurgião Cardiovascular vs. Cardiologista: Formação, Atribuições e Quando Procurar Cada Um

Formação e Certificação (Brasil - similar global)

Atribuições e Escopo de Prática

Etapa	Cardiologista Clínico	Cirurgião Cardiovascular
Graduação	Medicina (6 anos)	Medicina (6 anos)
Residência Médica	1. Clínica Médica (2-3 anos) 2. Cardiologia (2 anos) = 4-5 anos pós-grad	1. Cirurgia Geral (3-5 anos) 2. Cirurgia Cardiovascular (2-3 anos) = 5-8 anos pós-grad
Título de Especialista	SBC / AMB (Cardiologia)	SBCCV / AMB (Cirurgia Cardiovascular)
Subespecializações (Fellowship)	Hemodinâmica/Intervencionista, Eletrofisiologia, Ecocardiografia, IC/Transplante, Cardio-Onco, Imagem, Pediátrica	Transplante/Assistência Circulatória, Aorta, Congênita Adulto, Minimamente Invasiva/Robótica

O conceito de HEART TEAM (Equipe Cardíaca)

Para decisões complexas (DAC tronco esquerda, 3 vasos, valvulopatia + DAC, TAVI vs. Cirurgia, IC avançada), **cardiologista clínico + intervencionista + cirurgião + imagem + anestesia + enfermagem** discutem **juntos** o melhor tratamento para **aquele paciente**. Decisão compartilhada = melhor desfecho.

Quando procurar cada especialista

Cardiologista Clínico: Primeira consulta cardiovascular, check-up, fatores risco, hipertensão, dislipidemia, diabetes, IC estável, arritmias (inicial), pré-operatório não cardíaco, seguimento crônico, segunda opinião clínica;
Cardiologista Intervencionista (Hemodinamicista): Encaminhado pelo clínico para cateterismo/PCI planejado ou de urgência (IAM), ecostress/farmacológico, fechamento de CIA/PFO/aurícula, valvuloplastia balão, TAVI (com Heart Team);
Cirurgião Cardiovascular: Encaminhado pelo clínico/intervencionista (Heart Team) para: CABG (ponte), troca/reparo valvar (cirúrgico), cirurgia aorta (aneurisma, dissecção), cardiopatia congênita adulto, transplante, VAD, complicações cirúrgicas PCI (perfuração, dissecção), epicárdico (ablação híbrida, marcapasso epicárdico).

Colaboração, não competição

O paciente ideal é acompanhado por **cardiologista clínico de referência** que coordena cuidado, solicita exames, otimiza clínico, encaminha para intervencionista/cirurgião quando indicado, recebe de volta para seguimento vitalício. Cirurgião e intervencionista são **parceiros técnicos** para procedimentos específicos.

Atividade	Cardiologista Clínico	Cirurgião Cardiovascular	Cardiologista Intervencionista (Hemodinamicista)
Diagnóstico clínico / Decisão tratamento	PRINCIPAL	Opina / Avalia risco cirúrgico	Participa (Heart Team)
Prescrição medicamentosa crônica	PRINCIPAL	Pós-op imediato / Alta	Pós-procedimento
Testes não invasivos (ECG, Eco, Ergométrico, Cintilo, RM, AngioTC)	Solicita / Interpreta / Realiza (Eco)	Solicita / Analisa p/ planejamento	Solicita / Analisa p/ planejamento PCI
Cateterismo diagnóstico	Geralmente NÃO	Geralmente NÃO	SIM (Rotina)
Angioplastia / Stent (PCI)	NÃO	NÃO	SIM (Principal)
Marcapasso / CDI / CRT (implante)	Eletrofisiologista (subesp. Cardiologia)	NÃO (exceto epicárdico cirúrgico)	Eletrofisiologista
Ablação por cateter (FA, TV, WPW)	Eletrofisiologista	NÃO	Eletrofisiologista
Cirurgia: Ponte (CABG), Valvas (troca/reparo), Aorta, Congênita, Transplante, VAD/ECMO	NÃO	SIM (Principal)	NÃO
Cirurgia minimamente invasiva / Robótica	NÃO	SIM (treinamento específico)	NÃO
Seguimento longitudinal (Ambulatorial)	PRINCIPAL (Anos/Décadas)	Pós-op (30-90 dias) → Devolve p/ Cardiologista	Pós-PCI (30-90 dias) → Devolve p/ Cardiologista