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Efeitos colaterais do propranolol (betabloqueador)

Propranolol (nomes comerciais: Inderal, Inderal LA) é betabloqueador não seletivo usado para hipertensão, angina, arritmias, prevenção de infarto e enxaqueca. Disponível em comprimidos, cápsulas de liberação prolongada, solução oral e injetável.

Mecanismo de ação

No sistema circulatório, receptores beta (β) afetam: frequência cardíaca, contratilidade miocárdica, débito cardíaco. Receptores β no rim influenciam renina (regulação da pressão arterial). Propranolol = antagonista β (betabloqueador) → reduz efeitos desses receptores → pressão menor, batimento mais eficaz, relaxamento muscular cardíaco.

Efeitos colaterais

Sistema nervoso central

• Mais comum: fadiga
• Leves: cefaleia, tontura, insônia
• Graves (avisar médico imediatamente): febre, confusão, sonhos vívidos, desmaio, alucinações

Cardíacos

• Bradicardia excessiva (frequência cardíaca muito baixa)
• Hipotensão sintomática
• Insuficiência cardíaca descompensada
• Bloqueio atrioventricular
• Arritmias, dor no peito

Pacientes com esses sintomas cardíacos devem notificar médico.

Respiratórios

• Falta de ar (receptores β no pulmão)
• Contraindicado em asma, DPOC, enfisema: pode piorar função respiratória ou contrabalancear broncodilatadores
• Dificuldade respiratória ou dor de garganta → contate médico

Cutâneos (raros, graves)

• Erupção, descamação, bolhas → atenção médica imediata

Outros (menos graves)

• Disfunção sexual, náusea, vômito, constipação, cólicas estomacais

Reação alérgica

• Dificuldade respiratória/deglutição, erupção, coceira, inchaço → emergência

Populações especiais

• Diabéticos: betabloqueadores mascaram sintomas de hipoglicemia — usar com cautela
• Doença respiratória: evitar propranolol e outros betabloqueadores
• Gravidez: evitar no 2º e 3º trimestres (efeitos fetais potenciais)
• Doença de Raynaud: evitar (problemas circulatórios extremidades)
• Doença renal: ajuste de dose pode ser necessário

Precauções

• Não interrompa abruptamente: pico rebote de pressão arterial. Desmame gradual 10–14 dias sob supervisão médica
• Consulte médico/farmacêutico antes de OTC (especialmente resfriado/gripe)
• Não dirija/opere máquinas até saber como afeta função mental

Visão de especialista

Vários betabloqueadores disponíveis no mercado. Perfis de efeitos colaterais variam entre agentes e pacientes. Paciente intolerante a propranolol pode tolerar outro betabloqueador — discuta com seu médico.