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Teste de Esforço (Esteira): Para que Serve, Como é Feito e Preparo

O que é o teste de esforço?

O teste de esforço em esteira (ou ergométrico) avalia como o coração e os pulmões respondem ao exercício físico controlado. Eletrodos no tórax registram o eletrocardiograma continuamente, enquanto a pressão arterial é medida em intervalos regulares. A carga de trabalho aumenta progressivamente (velocidade e inclinação da esteira) até atingir a frequência cardíaca alvo, surgirem sintomas limitantes ou alterações significativas no ECG.

Indicações principais

• Investigação de dor torácica suspeita de angina;
• Investigação de falta de ar aos esforços;
• Avaliação de arritmias induzidas pelo exercício;
• Controle de hipertensão arterial ao esforço;
• Avaliação funcional pré-operatória ou para prescrição de exercício;
• Acompanhamento pós-infarto, angioplastia ou cirurgia de revascularização;
• Rastreamento em assintomáticos de alto risco (diabéticos, história familiar forte).

Como é realizado o exame

1. Preparo: jejum leve de 2-3h, evitar cafeína, álcool e tabaco nas 12h anteriores; usar roupas e calçados confortáveis; suspender medicamentos específicos só se o médico solicitar (ex.: betabloqueadores).
2. Eletrodos são fixados no tórax e conectados ao aparelho.
3. Fase de repouso: registro de ECG e pressão arterial basal.
4. Fase de esforço: protocolo padronizado (ex.: Bruce) – a cada 3 minutos aumenta velocidade e inclinação.
5. Monitoramento contínuo: ECG, pressão arterial, sintomas (dor, tontura, falta de ar excessiva).
6. Fase de recuperação: caminhada lenta + monitoramento por 5-10 min até normalização da FC e PA.

O que o exame detecta

• Isquemia miocárdica (depressão do segmento ST, angina);
• Arritmias ventriculares ou supraventriculares;
• Incompetência cronotrópica (FC não sobe adequadamente);
• Hipertensão arterial de esforço;
• Capacidade funcional (METs atingidos).

Segurança e riscos

É um exame seguro, realizado sob supervisão médica e com equipamento de emergência disponível. Complicações graves (infarto, arritmia maligna, morte) são raras (< 0,1%). O teste pode ser interrompido a qualquer momento se o paciente sentir desconforto intenso.

Alternativas para quem não pode caminhar

Teste farmacológico com dipiridamol, dobutamina ou adenosina (simulam o estresse do exercício) associado à cintilografia miocárdica ou ecocardiograma de estresse.