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Infarto do Miocárdio Inferior Lateral: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Um infarto do miocárdio inferior lateral afeta a parede inferior e externa do ventrículo esquerdo. Ele representa 15–20% de todos os ataques cardíacos e é menos comum que o infarto anterior.

Causas e Fatores de Risco

A causa principal é a oclusão da artéria coronariana direita (RCA) devido à aterosclerose. Principais fatores de risco incluem:

• Idade avançada
• Sexo masculino
• Diabetes mellitus
• Hipertensão
• Colesterol alto
• Tabagismo
• Obesidade

Sintomas

• Dor ou pressão no peito (lado esquerdo ou direito, durando >20 minutos)
• Falta de ar
• Náusea, vômito
• Diaforese (suor frio)
• Tontura ou síncope
• Dor irradiando para braços, pescoço, queixo ou costas

Diagnóstico

Baseado na apresentação clínica, ECG e biomarcadores cardíacos:

• ECG: Elevação do segmento ST nos derivados inferiores (II, III, aVF) e laterais (I, aVL).
• Troponina: Níveis elevados confirmam necrose miocárdica.

Tratamento

• Imediato: Oxigênio, aspirina, nitroglicerina, morfina, betabloqueadores, inibidores da ECA, estatinas.
• Reperfusão: PCI primária (preferida) ou fibrinólise se PCI indisponível.
• CABG para doença de múltiplos vasos ou PCI falhada.

Prognóstico

Geralmente favorável com reperfusão rápida. Complicações podem incluir insuficiência cardíaca, arritmias (especialmente bradirritmias por envolvimento da RCA) ou choque cardiogênico.