casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Cardiovasculares

Arterite: Inflamação de Artérias – Tipos, Sintomas e Tratamento

Arterite = inflamação das paredes arteriais. Pode afetar qualquer artéria de qualquer tamanho, em qualquer lugar. Classificação pelo tamanho do vaso (Chapel Hill):

Grande Vaso

• Arterite de Células Gigantes (Arterite Temporal): >50 anos; dor de cabeça, sensibilidade no couro cabeludo, claudicação mandibular, perda de visão (neuropatia óptica isquêmica anterior). ESR/CRP ↑. Tratamento: glicocorticoides em alta dose ± tocilizumabe.
• Arterite de Takayasu: Mulheres jovens; ramos do arco aórtico → ausência de pulsos, claudicação, ruídos, hipertensão. Tratamento: glicocorticoides + imunossupressores.

Vaso Médio

• Poliarterite Nodosa (PAN): Necrosante, sem glomerulonefrite, sem ANCA. Mesentérico, renal, coronariano, pele. Tratamento: ciclofosfamida/rituximabe + esteroides.
• Doença de Kawasaki: Crianças; aneurismas coronarianos. IVIG + aspirina.

Pequeno Vaso (Associado a ANCA)

• Granulomatose com Poliangeíte (GPA), Poliangeíte Microscópica (MPA), Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (EGPA).

Sintomas Gerais

• Constitucionais: febre, perda de peso, fadiga.
• Vasculares: dor, ausência de pulsos, ruídos, isquemia (específica do órgão).
• Cutâneo: livedo, púrpura, nódulos, úlceras.

Diagnóstico

• Biópsia (artéria temporal, pele, nervo, rim) – padrão-ouro.
• Imagem: CTA, MRA, PET-CT (grande vaso).
• Sorologia: ANCA, ESR, CRP.

Tratamento

Glicocorticoides + agentes poupadores de esteroides (metotrexato, azatioprina, micofenolato, rituximabe, tocilizumabe, ciclofosfamida) por tipo. Tratamento precoce previne danos irreversíveis.