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Medicação Mais Segura para Hipertensão Após os 60 Anos

Hipertensão é comum em meia-idade e idosos e pode levar a doença cardiovascular e morte por AVC, infarto ou insuficiência cardíaca. Idosos têm risco aumentado de interações medicamentosas e efeitos adversos, mas várias opções seguras e eficazes existem.

Metas do Tratamento

Maioria tem meta de pressão menor que 140/90 mmHg. Em pacientes com diabetes ou doenças crônicas, meta menor de 130/80 mmHg pode ser apropriada.

Tratamento de Primeira Linha

Diuréticos tiazídicos são terapia de primeira linha para hipertensão no idoso devido a segurança e eficácia. Exemplos: indapamida, clortalidona, hidroclorotiazida.

Opções Alternativas

Inibidores ECA, bloqueadores dos receptores de angiotensina, betabloqueadores e bloqueadores de canais de cálcio podem ser usados. Doses iniciais menores que o habitual e aumento lento para atingir meta.

Medicamentos a Evitar

Alfabloqueadores geralmente não devem ser usados em idosos devido a risco significativo de hipotensão grave.

Preocupações de Segurança

Todos anti-hipertensivos podem ser problemáticos em idosos, pois mais propensos a hipotensão como efeito colateral, levando a tontura e quedas. Idosos frequentemente têm múltiplas condições e medicamentos, aumentando risco de interações.

Aviso

Todos pacientes devem discutir riscos e benefícios de todas opções com seu médico para decidir qual droga é adequada.