Pressão Arterial 151/91 aos 60 Anos: Hipertensão Estágio 2—Plano de Ação

Uma leitura de 151/91 mmHg em um idoso de 60 anos atende aos critérios para Hipertensão Estágio 2 (ACC/AHA: ≥140/≥90; JNC 8: ≥140/≥90 para ≥60).

Por Que Isso Importa

• Dobra o risco cardiovascular vs. PA normal.
• Acelera aterosclerose, hipertrofia ventricular esquerda, declínio renal, comprometimento cognitivo.
• Often assintomática—"assassino silencioso".

Passos Imediatos

1. Confirme: Repita a medição (técnica adequada) em ≥2 ocasiões; monitoramento domiciliar/ambulatorial preferido.
2. Avalie: Fatores de risco de DCV (lipídios, glicose, tabagismo, peso, histórico familiar), dano a órgãos-alvo (ECG, eco, fundoscopia, UACR, eGFR).
3. Estilo de vida (comece hoje): Dieta DASH (<1,5 g Na⁺), 150 min/semana de atividade moderada, perda de peso se IMC ≥25, limite álcool, pare de fumar, gerenciamento de estresse.
4. Farmacoterapia: Dois agentes de primeira linha de classes diferentes recomendados para Estágio 2 (ex., IECA/ARA II + CCB ou tiazídeo). Individualize conforme comorbidades.
5. Acompanhamento: 2–4 semanas após início/titulação; depois a cada 3–6 meses na meta.

Meta de PA

• <65 anos: <130/80 (ACC/AHA).
• ≥65 anos: <130/80 se tolerado; <140/90 aceitável se fragilidade/comorbidades (JNC 8).

Agende consulta com o clínico esta semana. Não se automedique ou pare medicamentos.