O medo de complicações cirúrgicas pode ser enfrentado com previsores clínicos que determinam riscos proeminentes. Pesquisadores observaram complicações cardíacas durante e após cirurgias não cardíacas, identificando fatores de risco e prevenção.
Como o coração é central, desfechos negativos de cirurgia não cardíaca levam a complicações como infarto do miocárdio não fatal, edema pulmonar e taquicardia ventricular. Prevalência ~2%, percentual pequeno mas com implicações sérias.
Infarto não fatal: ataque cardíaco do qual paciente recupera, mas enfraquece coração. Edema pulmonar: resultado de insuficiência cardíaca, pressão de fluido aumenta nas veias e pulmões, dificultando respiração. Taquicardia ventricular: batimento rápido e anormal por disfunção cardíaca, consequências de desconforto a morte.
Avalie risco pensando em seu histórico de saúde atual e passado. Se mais de dois fatores de risco abaixo existirem, chance excepcional de complicações cardíacas.
Tipo de cirurgia importa. Se dentro da cavidade peritoneal ou torácica (coração, pulmões, grandes vasos), fluxo sanguíneo pode diminuir ou infecção próxima ao coração ocorrer. Histórico de doença cardíaca (infartos prévios, dor no peito crônica) pode desencadear ataque grave. Insuficiência cardíaca congestiva prévia indica incapacidade do coração de bombear sangue suficiente; pode indicar hipertensão, valvulopatia, artérias perigosamente estreitas.
AVC prévio (interrupção de fluxo cerebral por vaso obstruído) adiciona ponto de risco. Diabetes insulinodependente não controlado eleva risco; controle glicêmico adequado reduz 17% risco de infarto não fatal (American Dietetic Association). Creatinina > 2,0 mg/dL indica disfunção renal contínua; sinais de disfunção renal sugerem maus resultados em cirurgia vascular, podendo ser razão para evitar cirurgia.
Se risco alto, alternativas não cirúrgicas (mudanças de estilo de vida/dieta) podem ser preferíveis. Se cirurgia inevitável, medidas para melhorar desfecho: vitamina B folato associada a risco reduzido de infarto (mecanismo preventivo natural). Manter pressão arterial baixa (reduzir sódio e estresse) ajuda coração a trabalhar com máxima eficiência.