Entrega de Oxigênio Cerebral: Artérias Carótidas vs. Veias Jugulares—Por Que a Distinção Importa

O sangue oxigenado chega ao cérebro através das artérias carótidas internas (ICA) e vertebrais — não pelas veias jugulares internas (IJV).

Suprimento Arterial (Oxigenado)

• Artérias Carótidas Internas (2): ~80% do fluxo sanguíneo cerebral. Entram no crânio através do canal carotídeo → oftálmica, ACA, MCA, PCA (via PCom).
• Artérias Vertebrais (2): ~20% do fluxo. Ascendem através dos forames transversos → artéria basilar → PCA, SCA, AICA, PICA.
• Círculo de Willis: Anel anastomótico (ACA, MCA, PCA, ACom, PCom) — potencial colateral.

Drenagem Venosa (Desoxigenado)

• Veias Jugulares Internas (2): Drenam veias cerebrais, durma, órbitas, face → braquiocefálica → SVC.
• Plexos Venosos Vertebrais: Drenagem alternativa (sem válvulas) — importante na postura ereta, Valsalva.

Distinção Principal

Relevância Clínica

• Acidente vascular cerebral = oclusão arterial (ICA/MCA).
• Trombose de IJV → congestão venosa cerebral (raro).
• Cateter central em IJV → monitora CVP, administra medicações — não entrega O₂ ao cérebro.

Artérias entregam; veias drenam. Confundir as duas arrisca erros clínicos fundamentais.