Como Tratar a Meningite Viral

A meningite viral é inflamação das meninges por vírus (principalmente enterovírus). Afeta mais crianças, mas ocorre em adultos. Transmissão: fecal-oral, gotículas respiratórias, vetores (mosquitos). Autolimitada na maioria dos casos.

Conduta

1. Reconhecer sintomas: Início súbito: febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca, vômitos, fotofobia, sonolência, confusão, irritabilidade. Em bebês: irritabilidade, recusa alimentar, moleira tensa/abaulada, choro agudo.
2. Buscar atendimento médico URGENTE: Não dá para diferenciar clinicamente da meningite bacteriana (grave). Punção lombar obrigatória: LCR claro, linfocitose, glicose normal, proteína normal/levemente alta → viral. Cultura/PCR para agente específico. Hemocultura para excluir bacteremia.
3. Tratamento (geralmente domiciliar):
   • Repouso, hidratação oral abundante.
   • Analgésicos/antitérmicos: paracetamol ou ibuprofeno.
   • Antieméticos se vômitos persistentes.
   • Anticonvulsivantes se crises.
   • Antivirais específicos (aciclovir) se suspeita de herpes vírus (HSV-1/2, varicela-zóster) — iniciar empiricamente até resultado de PCR.

   Recuperação: 3-10 dias na maioria. Fadiga pode persistir semanas.

4. Isolamento e higiene: Lavar mãos, não compartilhar utensílios, cobrir tosse/espirro. Contatos próximos: vigilância sintomática.
5. Retorno: Reavaliação se piora (letargia, convulsão, déficit focal, febre persistente >5 dias).

Vacinas não previnem meningite viral (exceto caxumba, sarampo, varicela — incluídas no calendário).