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Como Saber se Você Está Tendo uma Convulsão

Convulsão é atividade elétrica cerebral anormal, súbita e transitória. Manifestações variam muito. Conhecer as fases ajuda a reconhecer e buscar ajuda.

As Três Fases da Convulsão

1. Início (Aura / Prodromo): Segundos a minutos antes. Sensação epigástrica ("borboletas no estômago"), tontura, cefaleia, náusea, formigamento, agitação, visão turva, déjà vu/jamais vu, medo inexplicável, cheiro/sabor estranho. Nem todos têm aura.
2. Meio (Íctus): A crise em si.
   • Focal consciente: Alterações sensitivas, motoras, autonômicas ou psíquicas sem perda de consciência.
   • Focal com alteração da consciência: Automatismos (mastigação, bateção de mãos, andar sem rumo), olhar fixo, inresponsividade.
   • Generalizada (tônico-clônica): Rigidez (fase tônica) → sacudimentos rítmicos (fase clônica) → perda de consciência, queda, olhos revirados, mordedura de língua, incontinência, cianose. Dura 1-3 min.
   • Ausência: Parada breve (5-10s) da atividade, olhar fixo, pálpebras tremendo. Recuperação imediata.
3. Fim (Pós-ictal): Sonolência profunda, confusão, cefaleia, fraqueza (parésia de Todd), dores musculares, mordeduras, hematomas. Amnésia do evento. Dura minutos a horas.

Quando Procurar Emergência

• Primeira convulsão na vida.
• Crise >5 min ou crises sucessivas sem recuperação (estado de mal epiléptico).
• Lesão durante a queda.
• Dificuldade respiratória persistente.
• Gravidez, diabetes, febre alta.

Diagnóstico

EEG (eletroencefalograma) detecta atividade epiléptica interictal. Ressonância magnética cerebral (protocolo epilepsia) busca causa estrutural. Exames laboratoriais (glicemia, eletrólitos, função renal/hepática, toxicologia).

Durante a crise: Proteja a cabeça, vire de lado (posição de recuperação), não coloque nada na boca, cronometre. Chame SAMU (192) se critérios acima.