Várias condições danificam áreas específicas do cérebro, resultando em epilepsia focal sintomática. Causas comuns: AVC, trauma, malformações congênitas, cicatrização tecidual, cistos ou infecções.
Crises focais classificadas em:
Linha de frente: fármacos antiepilépticos. Alguns controlam com um só; outros precisam de combinações. Inicia-se com monoterapia; se falhar, associação. Se livre de crises por 2 anos, pode-se tentar descontinuação. Efeitos colaterais comuns: fadiga, tontura, ganho de peso, erupções, incoordenação, problemas de fala. Raros: depressão, ideação suicida, erupção grave, inflamação de órgãos.
Se medicação falhar, cirurgia é opção. Geralmente a epilepsia focal origina-se em área bem definida; remoção do tecido danificado costuma ser bem-sucedida. Pode ser necessário manter medicação em dose reduzida. Não é opção se a área envolvida controla funções vitais (visão, audição, fala); nesses casos, outros procedimentos podem reduzir crises junto com medicação.