Formigamento e Dormência nas Mãos: Causas Comuns do Túnel do Carpo à Deficiência de B12

Parestesia nas mãos (dormência, formigamento, "alfinetinhos") com fraqueza de preensão sugere compressão nervosa ou neuropatia sistêmica.

Principais Diagnósticos Diferenciais

• Síndrome do Túnel do Carpo (STC): Nervo mediano no punho. Dormência noturna (polegar, indicador, médio, lado radial do anelar), atrofia tenar tardia. Sinais de Tinel/Phalen positivos.
• Radiculopatia Cervical (C6-C7): Dor no pescoço irradiando para a mão; teste de Spurling positivo; alterações de reflexo.
• Síndrome do Túnel Cubital: Nervo ulnar no cotovelo. Distribuição ulnar (médio, lado ulnar do anelar), sensibilidade no cotovelo.
• Neuropatia Periférica: Distribuição meia-luva; diabetes, deficiência de B12, álcool, quimioterapia. Simétrica.
• Síndrome do Torácico: Compressão do feixe neurovascular. Sintomas positionais, teste de Adson.
• Deficiência de Vitamina B12: Degeneração combinada subaguda — parestesia, ataxia de marcha, perda de memória. Verifique MMA/homocisteína.

Avaliação Urgente Necessária Se

Início agudo com fraqueza (AVC, lesão compressiva) Alterações intestinais/vesicais (cauda equina) Perda sensorial progressiva

Consulte um neurologista ou clínico geral para exame focado, NCE/EMG e exames laboratoriais.