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Ossos Tarso: Anatomia do Tornozelo e do Peito do Pé

O tarso é um cluster de sete ossos que formam o pé posterior — tornozelo e peito do pé — situado entre a tíbia/fíbula e os metatarsos. Esses ossos são essenciais para transmissão de peso, absorção de impacto e propulsão.

Os Sete Ossos Tarso

OssoLocalização & RelaçõesCaracterísticas Principais
TáleroSuperior; articula com tíbia/fíbula (mortezelo do tornozelo) e calcâneo (joelho subtalar)Sem fixações musculares; 60% coberto por cartilagem; suprimento sanguíneo tênue (artéria do canal do tarso) — alto risco de necrose avascular (NAV) se fraturado
CalcâneoMaior tarso; forma o calcanhar; osso primário de suporte de pesoTuberosidade (inserção do tendão de Aquiles); sustentáculo do tali (medial); tubérculo peroneu (lateral)
NavicularMedial; entre o tálero e as três cunéiformesTuberosidade (inserção do tibial posterior); chave do arco longitudinal medial
Cunéiforme MedialMaior cunéiforme; articula com 1º metatarso, navicular, cunéiforme intermediárioInserção do tibial anterior
Cunéiforme IntermediárioEm forma de cunha; entre cunéiformes medial e lateralMenor cunéiforme
Cunéiforme LateralArticula com 2º–3º metatarsos, navicular, cuboideChave para estabilidade do arco transverso
CuboideLateral; articula com calcâneo, 4º–5º metatarsos, cunéiforme lateralSulco para tendão do peroneu longo; sítio de síndrome do cuboide (subluxação)

Principais Articulações e Arcadas

  • Tornozelo (Talocrural): Tíbia/fíbula ↔ tálero — articulação tipo dobradiça permitindo dorsiflexão/plantarflexão.
  • Subtalar: Tálero ↔ calcâneo — permite inversão/eversão.
  • Mediotársica (Chopart): Talonavicular + calcâneo-cuboide — fornece flexibilidade adaptativa.
  • Tarso-metatarsiana (Lisfranc): Cunéiformes/cuboide ↔ metatarsos — estabilidade para impulsão.
  • Arcadas: Longitudinal medial (navicular como chave), longitudinal lateral, transversa (cunéiformes/cuboide).

Relevância Clínica

  • Fratura do pescoço do tálero: Alto risco de NAV (sinal de Hawkins no raio-X).
  • Fratura do calcâneo: Pode levar a artrite subtalar e síndrome compartimental.
  • Lesão de Lisfranc: Instabilidade do mediopé, frequentemente perdida na imagem inicial.
  • Síndrome do cuboide: Dor lateral do pé por subluxação do cuboide.
  • Navicular acessório (os tibiale externum): Presente em 10–14% da população; pode causar dor medial do pé.

O tarso é biomecânico exquisito — transmitindo o peso corporal, adaptando ao terreno e fornecendo alavanca para propulsão — mas clinicamente implacável quando lesado.

Ossos, Articulações e Músculos

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