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Anatomia da Fíbula: O Osso Lateral da Perna

A Fíbula: Lateral, Esbelta e Essencial

A fíbula é o osso lateral (externo) da perna, correndo paralelo à tíbia maior e que suporta peso. Ela não se articula com o fêmur e suporta carga axial mínima (~10–15% do peso corporal).

Principais Características Anatômicas

• Extremidade proximal: Cabeça (cabeça da fíbula) — articula-se com o côndilo tibial lateral (articulação tibiofibular superior, sinovial de plano). Processo estilóide apical.
• Diáfise: Fina, secção transversal triangular. Três bordas (anterior, posterior, interóssea) e três superfícies (lateral, medial, posterior). Membrana interóssea se fixa à borda medial → sindesmose com a tíbia.
• Extremidade distal: Maléolo lateral — projeta-se mais distal e posteriormente que o maléolo medial. Articula-se com o tálamo (facetas lateral) → estabilidade do tornozelo lateral. Sulco para tendões peroneus (longo, curto) posteriormente.

Fixações e Relações

• Músculos originando/inserindo: Peroneus longo/curto (lateral), extensor dos dedos longo, extensor do hálux longo (anterior), tibial posterior, sóleo, flexor do hálux longo (posterior).
• Nervos: Nervo peroneal comum envolve o pescoço da fíbula (vulnerável a compressão → pé caído). Ramos superficial/profundo peroneal.
• Vasos: Artéria peronea (da tibial posterior) corre ao longo da membrana interóssea posterior.

Significado Clínico

• Fratura do pescoço da fíbula: Risco de lesão do nervo peroneal comum.
• Fratura do maléolo lateral: Fratura de tornozelo comum (classificação Weber).
• Local de doador de enxerto ósseo: Enxerto fibular vascularizado (fretáculo livre) para reconstrução mandibular, de osso longo. Periósteo + artéria nutriente (peronea) permitem segmentos grandes.
• Fratura por estresse: Corredores, recrutas militares (diáfise proximal/média).
• Síndrome compartimental: Fratura da fíbula pode aumentar a pressão do compartimento lateral.

Osificação

• Centro primário: Diáfise (8ª semana fetal).
• Centros secundários: Distal (1–2 ano), proximal (3–4 ano). Fundem ~18–20 anos.

A fíbula é um suporte para fixação muscular, estabilidade do tornozelo e uma fonte versátil de enxerto — não um pilar de suporte de peso.