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Articulações esternais: Cláculas, primeiras costelas e manúbrio
O esterno (esterno) serve como a âncora central da gaiola torácica anterior. Três pares estruturais distintos articulam diretamente com ele, formando a base para a mobilidade do cintura escapular e estabilidade torácica.
Articulações Diretas com o Esterno
- As Cláculas (clavículas): Cada clavícula forma uma articulação sinovial de sela com o manúbrio na articulação esternoclavicular (SC). Esta é a única fixação óssea do membro superior ao esqueleto axial, permitindo uma ampla gama de movimento do ombro.
- O Primeiro Par de Costelas: A cartilagem costal da primeira costela se fixa firmemente ao manúbrio via sincondrose (articulação cartilaginosa). Esta articulação é essencialmente imóvel, fornecendo uma âncora rígida para a entrada torácica.
- O Manúbrio Próprio: O manúbrio é o segmento amplo e superior do esterno. Ele articula inferiormente com o corpo do esterno na articulação manubrioesternal (ângulo esternal ou ângulo de Louis), uma articulação cartilaginosa secundária que permite ligeiro movimento durante a respiração.
Relevância Clínica
O ângulo esternal (junção manubrioesternal) é um marco anatômico chave: marca o nível da segunda cartilagem costal, a bifurcação traqueal e o arco aórtico. Lesões na articulação esternoclavicular, embora incomuns, podem ameaçar grandes vasos devido à proximidade. Entender essas articulações é essencial para cirurgia torácica, avaliação de trauma e exame físico da parede torácica.