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Músculos da Abdução de Ombro: Motores Primários, Sinergistas e Testes Clínicos

A abdução do ombro (0–180°) requer ação coordenada de múltiplos músculos. Os primeiros 0–15° são críticos para a iniciação; 15–90° é principalmente impulsionada pelo deltóide; >90° requer rotação superior da escápula.

Principais Abduzores

Músculo	Papel	Inervação	Arco de Ação
Supraespinhoso	Iniciação (0–15°); estabiliza a cabeça do úmero	N. supraescapular (C5–6)	0–15° (crítico)
Deltóide (fibras médias)	Motor primário; torque máximo 90°	N. axilar (C5–6)	15–90° (primário)

Sinergistas Essenciais (Rotação Superior da Escápula para >90°)

• Trapézio (fibras superior/inferior): Rotação superior, elevação.
• Serratus anterior: Protração, rotação superior (crítico para abdução completa).
• Romboides/elevador da escápula: Estabilizam a borda medial.

Estabilizadores da Mangota Rotadora (Ao Longo do Arco)

• Infraespinhoso, Redondo menor: Rotação externa, depressão da cabeça do úmero (previne impacto).
• Subescapular: Rotação interna, estabilidade anterior.

Testes Clínicos

• Isolamento do supraespinhoso: "Lata vazia" (teste de Jobe) – 90° abd, 30° adução horizontal, IR – fraqueza = ruptura/tendinopatia.
• Deltóide: Abdução resistida 90° – lesão do nervo axilar.
• Serratus anterior: Flexão de parede – asa de escápula = paralisia do nervo torácico longo.

Patologia Comum

• Tendinopatia/ruptura do supraespinhoso → arco doloroso (60–120°), fraqueza na iniciação.
• Lesão do nervo axilar → paralisia do deltóide, perda sensorial sobre o emblema do regimento.
• Paralisia do nervo torácico longo → asa de escápula, incapaz de abduzir >90°.

Nota: Infraespinhoso e redondo menor são não abduzores—são rotadores externos que estabilizam durante a abdução. A lista original incorretamente os incluiu como principais abduzores.