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Articulação Costovertebral das Vértebras Torácicas: Facetas Costais, Facetas Costais Transversas e Juntas Costovertebrais
Vértebras torácicas (T1–T12) articulam-se exclusivamente com costelas via três complexos articulares distintos por nível (exceto T11–T12). Compreender esta anatomia é essencial para cirurgia torácica, trauma e manipulação.
Superfícies Articulares em uma Vértebra Torácica Típica (T2–T9)
| Estrutura | Localização | Articula-se com | Nome da Junta |
| Faca costal superior (demifacet) | Superolatero do corpo vertebral | Cabeça da costela mesmo número (ex.: corpo T5 → costela 5) | Junta costovertebral (cabeça da costela) |
| Faca costal inferior (demifacet) | Inferolateral do corpo vertebral | Cabeça da costela próximo número (ex.: corpo T5 → costela 6) | Junta costovertebral (cabeça da costela) |
| Faca costal transversa | Ponta anterior do processo transverso | Tubérculo da costela mesmo número | Junta costotransversa |
Mecânica das Juntas
- Costovertebral (cabeça): Junta plana/deslizante; ligamento intra-articular (cresta da cabeça da costela) divide em duas cavidades.
- Costotransversa (tubérculo): Junta plana; permite elevação costal (balde de alça) para inspiração.
- Ligamentos: Radiado, intra-articular, costotransverso, lateral costotransverso, superior costotransverso.
Níveis Atípicos
- T1: Faceta completa superior para costela 1; demifacet inferior para costela 2.
- T10: Faceta única completa no corpo (costela 10 apenas); faceta transversa presente.
- T11–T12: Facetas completas únicas no corpo (costelas 11, 12); sem facetas costais transversas (costelas flutuantes).
Correlatos Clínicos
- Disfunção da junta costovertebral → dor torácica localizada, respiração restrita.
- Fraturas de costela: 1ª–3ª raras, mas alto risco de lesão vascular; 4ª–9ª mais comuns.
- Espondilite anquilosante: fusão costovertebral → doença pulmonar restritiva.
- Síndrome do tórax outlet: compressão da 1ª costela/costela cervical.
Conhecimento anatômico preciso guia blocos intercostais, planejamento de toracotomia e terapia manipulativa.