Desvio Radial e Ulnar do Punho: Músculos e Ações

Os movimentos de desvio do punho são produzidos por grupos musculares coordenados do antebraço.

Desvio Radial (Abdução: Polegar em Direção ao Rádio)

• Primário: Flexor carpi radialis (FCR), Extensor carpi radialis longus (ECRL), Extensor carpi radialis brevis (ECRB)
• Assistência: Abductor pollicis longus (APL), Extensor pollicis longus (EPL)
• Nota: Supinador atua no antebraço (supinação), não no desvio do punho

Desvio Ulnar (Adução: Mínimo em Direção à Ulna)

• Primário: Flexor carpi ulnaris (FCU), Extensor carpi ulnaris (ECU)
• Assistência: Extensor digitorum (ED), Extensor digiti minimi (EDM)
• Nota: Pronator teres/quadratus atuam no antebraço (pronação), não no desvio do punho

Pérolas Clínicas

• FCR/FCU são sinergistas para flexão do punho + respectivo desvio
• ECRL/ECRB/ECU são sinergistas para extensão do punho + respectivo desvio
• Desvio puro requer co-contração de flexores/extensores para cancelar flexão/extensão
• Paralisia do nervo radial → desvio/extensão radial fraca (punho caído)
• Paralisia do nervo ulnar → desvio/flexão ulnar fraca, mão em garra

Teste

• Desvio radial: Resista ao movimento do lado do polegar com punho neutro
• Desvio ulnar: Resista ao movimento do lado do mínimo com punho neutro