Anatomia do Plexo Sacral: Nervos da Pelve e Membros Inferiores

Formação

Ramos anteriores de L4–S3 → plexo sacral na superfície anterior do músculo piriforme.

Principais Ramos

• Nervo ciático (L4–S3): Maior nervo do corpo → divide em tibial + fibular comum → perna/pé inteiros.
• Nervo glúteo superior (L4–S1): Glúteo médio, mínimo, tensor da fáscia lata.
• Nervo glúteo inferior (L5–S2): Glúteo máximo.
• Nervo cutâneo femoral posterior (S1–S3): Pele da coxa posterior.
• Nervo pudendo (S2–S4): Períneo, genitália externa, esfíncteres anal/uretral externos.
• Nervos esplâncnicos pélvicos (S2–S4): Parassimpático para intestino posterior/visceras pélvicas (bexiga, reto, função sexual).

Síndromes Clínicas

• Ciática: Compressão ciática (hernia discal, estenose) → dor irradiada na perna.
• Síndrome do piriforme: Entrapamento ciático no piriforme.
• Neuralgia pudenda: Dor perineal, disfunção sexual/intestinal/vesical.
• Lesão do plexo sacral: Trauma, tumores, radiação → paralisia flácida, perda sensorial, arreflexia na distribuição.