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Prevenção e Tratamento da Rabdomiólise

O que é Rabdomiólise?

Condição onde mioglobina (proteína pigmentada nas fibras musculares) é liberada na corrente sanguínea quando fibras musculares se rompem. Se quantidade excessiva de mioglobina alcança rins, dano renal pode ocorrer. Tratamento tipicamente: hidratação ou medicação; prevenção: hidratação adequada antes, durante e após exercício.

Causas e Sintomas

Causas: Qualquer coisa que leve a dano no sistema esquelético: traumas diversos, overdose de drogas, exposição excessiva a calor, necrose muscular, esforço físico pesado, entre outros.

Sintomas: Urina de cor anormal, mal-estar, rigidez e sensibilidade muscular, dor nas articulações, convulsões, entre outros.

Prevenção

Manter nível adequado de hidratação, especialmente durante exercício ou atividade física com potencial de trauma esquelético/muscular. Continuar hidratado após exercício permite urina diluída o suficiente para eliminar mioglobina dos rins adequadamente.

Tratamento

Foco: eliminar mioglobina do sistema o mais rápido possível para evitar dano renal.

• Hidratação rápida: Às vezes via soro IV → força mioglobina através dos rins antes que se decompõe e cause dano (falência renal).
• Diuréticos: Auxiliam formação de urina no rim. Ex: clorotiazida, metolazona, bumetanida, triantereno.

Se hipercalemia (potássio excessivo por rabdomiólise) ou falência renal ocorrer: tratem IMEDIATAMENTE pela gravidade. Tratamento: diálise, diuréticos, glicose IV, cálcio, insulina, entre outros.