Tendões da Mão: Guia Abrangente da Anatomia Flexora e Extensora

Os movimentos intrincados da mão são impulsionados por tendões originados no antebraço e inseridos na mão e nos dígitos. Eles são organizados em grupos flexor (volar) e extensor (dorsal).

Tendões Flexores (Volar)

• Flexor carpi radialis (FCR): Insere na base do 2º metacarpal. Flexiona e desvia radialmente o punho.
• Flexor carpi ulnaris (FCU): Insere no pisiforme, gancho do hamato e base do 5º metacarpal. Flexiona e desvia ulnarmente o punho.
• Palmaris longus (PL): Ausente em ~14% das pessoas. Insere na aponeurose palmar. Fraco flexor do punho; tensiona a fáscia palmar.
• Flexor digitorum superficialis (FDS): Quatro tendões inseridos nas falanges médias (volar). Flexiona as articulações PIP; auxilia na flexão MCP e do punho.
• Flexor digitorum profundus (FDP): Quatro tendões inseridos nas falanges distais (volar). Flexiona as articulações DIP; principal flexor dos dedos.
• Flexor pollicis longus (FPL): Insere na base da falange distal do polegar. Flexiona as articulações IP e MCP do polegar.

Tendões Extensores (Dorsal)

• Extensor carpi radialis longus (ECRL): Insere na base do 2º metacarpal. Extende e desvia radialmente o punho.
• Extensor carpi radialis brevis (ECRB): Insere na base do 3º metacarpal. Extende e desvia radialmente o punho.
• Extensor carpi ulnaris (ECU): Insere na base do 5º metacarpal. Extende e desvia ulnarmente o punho.
• Extensor digitorum (ED): Quatro tendões para os dígitos 2–5 através do capuz extensor. Extende as articulações MCP, PIP e DIP.
• Extensor digiti minimi (EDM): Extende o 5º dígito (geralmente em conjunto com ED).
• Extensor indicis proprius (EIP): Extende o dedo indicador independentemente.
• Extensor pollicis longus (EPL): Insere na base da falange distal do polegar. Extende as articulações IP, MCP e CMC.
• Extensor pollicis brevis (EPB): Insere na base da falange proximal do polegar. Extende as articulações MCP e CMC.
• Abductor pollicis longus (APL): Insere na base do 1º metacarpal. Abduce e extende a articulação CMC do polegar.

Estruturas Anatômicas-Chave

• Túnel do carpo: Contém o nervo mediano e 9 tendões flexores (FDS×4, FDP×4, FPL).
• Retináculo extensor: Organiza os tendões extensores em seis compartimentos dorsais.
• Vainas flexoras / polias: Polias anulares A1–A5 e cruciares C1–C3 evitam o arqueamento em corda.

Lesões (lacerações, rupturas, tenossinovite) requerem cirurgia de mão especializada e terapia para recuperação ideal.