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Síndrome do Túnel Cubital: Alívio e Tratamento da Dor no Cotovelo

Um nervo comprimido na parte posterior do cotovelo é conhecido como síndrome do túnel cubital. Esta condição ocorre quando a pessoa dobra o braço e o nervo ulnar estica ou entra em contacto com o epicôndilo medial (projeção óssea na borda interna do cotovelo). A sensação é semelhante à do "osso do riso" que ocorre ao bater com o cotovelo. Pessoas com este nervo comprimido precisam de repouso, gelo, medicação e limitar certos movimentos de flexão do braço. Cirurgia pode ser necessária para aliviar totalmente a dor e inflamação.

Efeitos do Repouso e Gelo

Quem tem nervo comprimido no cotovelo deve repousar o cotovelo o máximo possível, alterando movimentos diários para evitar irritar o nervo ulnar. O gelo ajuda a reduzir inflamação no nervo e aliviar dor e dormência. O gelo é mais eficaz se comprimido contra a parte posterior do cotovelo em intervalos de 20 minutos. O gelo causa vasoconstrição (estreitamento dos vasos sanguíneos) e minimiza o inchaço limitando o fluxo sanguíneo ao nervo ulnar.

Medicamentos e Suplementos

Anti-inflamatórios como naproxeno e ibuprofeno aliviam o nervo comprimido no cotovelo. Servem como inibidores da COX-2, reduzindo inflamação e dor ao limitar os efeitos das enzimas COX-2 e prostaglandinas (químicos), a resposta inflamatória natural do corpo a lesões. Um médico pode prescrever cortisona (um esteroide) para dor e inchaço mais intensos. Vitamina B6 (100 mg) também pode ser eficaz no tratamento do nervo ulnar comprimido.

Benefícios de Tala ou Órtese

Devido à importância de limitar a flexão do cotovelo, tala ou órtese é frequentemente recomendada para síndrome do túnel cubital. Mantém a compressão fora do nervo ulnar. Órteses ou até proteções de hóquei podem limitar a flexão a cerca de 30 graus. Também servem como lembrete para não dobrar o cotovelo com frequência. Devem ser usadas durante o sono à noite.

Considerações

O médico decide se a cirurgia é necessária. Lixar o osso do epicôndilo medial alivia pressão no nervo ulnar. O nervo é normalmente reposicionado durante o procedimento. Segundo o Dr. Michael Bermant, cirurgião plástico da mão, "colocar o nervo sob uma camada muscular impede que escorregue de volta ao sulco ósseo e fornece maior aporte sanguíneo para ajudar a curar o nervo. A colocação sob o músculo também protege o nervo de lesões."

Prazo

Não há prazo definido para superar nervo comprimido no cotovelo sem cirurgia. Quem é mais proativo no tratamento geralmente recupera mais rápido. Se cirurgia for necessária, um processo de reabilitação, incluindo fisioterapia ou exercícios, será prescrito. Após cirurgia, pode levar até cinco meses para recuperar força total de preensão. Músculos menores podem não recuperar totalmente por até 18 meses.