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Dor na ATM e no nervo trigêmeo

A articulação temporomandibular (ATM) e o nervo trigêmeo combinam para produzir condições mal compreendidas. Sintomas problemáticos incluem dor na mandíbula e tecidos circundantes, bem como movimento limitado da mandíbula. Condições que afetam outras articulações também afetam esta.

O nervo trigêmeo é crítico para interação cérebro-facial. No sentido amplo, é importante notar que apenas 20% das mensagens de sensação ao cérebro originam da coluna vertebral. Os 80% restantes vêm do pescoço inferior até o topo da cabeça.

Funções

A mandíbula humana tem duas articulações temporomandibulares, cada uma logo à frente das orelhas. A articulação conecta o crânio e a extremidade superior do osso mandibular inferior. ATM permite mandíbula mover para cima/baixo, frente/trás e lateralmente. Mobilidade mandibular vital para nutrição e emoção.
Morder, mastigar e engolir é necessidade nutricional. Outras necessidades: falar, respirar e expressões faciais emocionais. Dor na área da ATM pode ser passageira e inesperada. Melhor tratamento é nenhum, mesmo se desconforto persistir. Quando esta articulação dói, geralmente não indica situação séria.

Nervo Trigêmeo

Envolvido nesta mistura está o nervo que faz tudo acontecer. Existem doze pares de nervos cranianos controlando 80% das mensagens ao cérebro. Governam função dos cinco sentidos, equilíbrio corporal por mecanismo de ouvido interno e função automática de órgãos e vasos sanguíneos.
Nervo trigêmeo fornece mais da metade da entrada de mensagens ao cérebro. Entre responsabilidades: dentes, ligamentos periodontais, músculos da mandíbula, músculo de tensão do tímpano, músculo de ambas trompas de Eustáquio, revestimento sinusal, ATMs e fluxo sanguíneo para maior parte do cérebro posterior. Dor emanando dessas áreas justifica visita a profissional médico ou odontológico.
Dentista é primeira linha de defesa no tratamento desta dor. Avaliação completa poderia identificar profissional médico ou odontológico mais adequado. Poderia requerer visita a profissional odontológico neuromuscular ou vários médicos.

Identificação

Esta é condição diagnosticada por exclusão de outras usando bateria de testes. É difícil e confuso tentar diagnóstico de disfunção dolorosa da ATM. Dor facial pode ser link para outras condições. Topo da lista: infecções sinusais ou de ouvido, neuralgia facial (dor facial relacionada a nervo), dores de cabeça ou dentes cariados/abscessados.
Não existe teste padronizado amplamente aceito para identificar condição da ATM. Diagnóstico depende de histórico médico detalhado, avaliação completa, descrição de sintomas pelo paciente seguida de exame físico de cabeça, pescoço, face e mandíbula. Eliminar outras condições deixa diagnóstico de disfunção ATM e/ou envolvimento do nervo trigêmeo como explicação plausível.

População Vulnerável

Mulheres são maioria dos que buscam tratamento. Homens e mulheres experimentam problemas com dor do nervo trigêmeo e/ou ATM. Anos férteis parecem época que mulheres são mais suscetíveis. Não há explicação plausível.
Embora mais de 35 milhões de americanos sofram com problemas de ATM, causas permanecem elusivas. Especulação atual foca em genética, hormônios, lesões na área da mandíbula, várias formas de artrite, procedimentos odontológicos, infecções de baixo nível, doenças autoimunes, ranger ou apertar dentes (geralmente durante sono) e alongamento da mandíbula para inserir tubo de respiração antes de cirurgia.

Considerações

Vários provedores de saúde podem ajudar diagnosticar e tratar paciente com ATM. Lista inclui médicos de família, especialistas odontológicos, neurologistas, otorrinolaringologistas, analistas de laboratório do sono, endocrinologistas, quiropraxistas, reumatologistas e especialistas em dor.
Nunca descarte segunda opinião. Especialmente importante quando há recomendação para testes caros ou procedimentos invasivos. Opinião deve vir de profissional médico independente de sua escolha. Obtenha de médico que não seja associado do seu provedor atual.