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Como Usar Tração Cervical: Guia Prático e Seguro

A tração cervical é técnica de descompressão mecânica da coluna cervical, usada para aliviar dor por hérnia discal, estenose foraminal, espondilose, contratura muscular ou radiculopatia. Cria separação das superfícies articulares, reduz pressão intradiscal, abre forames e relaxa musculatura paravertebral. Não substitui avaliação e tratamento médico especializado.

Tipos de Dispositivos

• Sistema de polia/porta (over-the-door): Arnês mentoniano/occipital + corda + polia fixada em porta + peso (saco de água/areia) ou tração manual. Permite tração intermitente/estática controlada.
• Dispositivo pneumático (bomba manual/elétrica): Colar inflável (ex: Saunders, Pronex). Mais confortável, portátil, controle de pressão preciso (mmHg).
• Tração mecânica motorizada (clínica): Controle computadorizado de força, tempo, ciclos (intermitente/estático), ângulo. Padrão-ouro clínico.

Protocolo de Uso Domiciliar (Após Liberação Médica)

1. Avaliação Médica Prévia Obrigatória: Rx, RM/TC se indicado. Contraindicações: instabilidade (fratura, ligamento transverso roto, artrite reumatoide com subluxação C1-C2), tumor, infecção, mielopatia cervical grave, osteoporose severa, aneurisma, gravidez, claustrofobia severa (arnês).
2. Preparação do Equipamento:
   • Polia: fixe na parte superior da porta (fechada, travada). Verifique solidez.
   • Pneumático: verifique integridade do colar, mangueira, bomba.
3. Posicionamento do Paciente: Sentado ereto (cadeira com encosto alto) ou deitado (supino com apoio cervical). Queixo levemente fletido (não hiperextendido). Arnês ajustado: apoio mentoniano e occipital firmes, sem comprimir mandíbula/artéria carótida.
4. Aplicação da Tração:
   • Força inicial: 10-15% do peso corporal (ex: 7-10 kg para 70 kg) ou 20-30 lb (pneumático: 20-30 mmHg).
   • Ângulo de tração: 15-25° de flexão cervical (favorece abertura foraminal C5-C7). Ajuste altura da polia ou posição do corpo.
   • Modo: Intermitente (ex: 30 seg tração / 10 seg repouso) melhor tolerado que estático contínuo.
   • Duração: Inicie 5-10 min. Progrida para 15-20 min, 2-3x/dia.
5. Pós-Tração: Mobilização ativa suave, alongamentos cervicais leves. Evite movimentos bruscos por 30 min.

Parâmetros de Progressão

Semana	Força	Tempo	Frequência
1	10-15% PC	5-10 min	2x/dia
2	15-20% PC	10-15 min	2-3x/dia
3-4	20-25% PC	15-20 min	2-3x/dia

Sinais de Alerta: PARE IMEDIATAMENTE E PROCURE MÉDICO SE

• Dor irradiada nova/piora, formigamento, fraqueza em membros superiores.
• Tontura, náusea, visão turva, disfagia, alteração de voz.
• Dor de cabeça intensa, rigidez de nuca.