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Prognóstico Após Cirurgia para Luxação do Ombro
Anatomia da Luxação
Ombro = articulação complexa (úmero, escápula, clavícula). Luxação = cabeça umeral forçada para fora da glenoide. Tendões da articulação glenoumeral (GH) lesionados.
Indicação Cirúrgica
Depende de:
- Grau da lesão (lesão óssea de Bankart/Hill-Sachs, lesão labral, rotura cuff).
- Risco de recorrência: jovens + ativos = alto risco → cirurgia precoce.
Cirurgia (Artroscópica - Padrão Atual)
- Reparo do labro (Bankart) + capsulorrafia (apertamento cápsula).
- Ancoras de sutura para fixação óssea.
- Lesão óssea significativa → Latarjet (enxerto coracoide) ou preenchimento defeito Hill-Sachs.
Reabilitação Pós-Operatória
- Fase 1 (0-6 sem): proteção (tipóia), pendulares, amplitude passiva/ativo-assistida.
- Fase 2 (6-12 sem): amplitude ativa, fortalecimento isométrico → isotônico.
- Fase 3 (3-6 meses): fortalecimento avançado, propriocepção, treino esportivo específico.
Tempo de Recuperação
- Atividades leves: 3-4 meses.
- Atividade rigorosa/esporte de contato/arremesso: 6-9 meses (até 1 ano para arremessadores).
Prognóstico
- 80-90% recuperação total (estabilidade + função).
- Recorrência possível, mas probabilidade <<< se não tratado.
- Artrose pós-traumática a longo prazo (10-20 anos) é risco residual.