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Do que São Feitas as Próteses de Joelho (Artroplastia Total)

Componentes da Articulação do Joelho

3 componentes ósseos: platô tibial (tíbia proximal), côndilos femorais (fêmur distal), patela (rótula).

Tipos de Prótese

• Total (TKA): substitui os 3 componentes.
• Unicompartimental (UKA): substitui apenas compartimento afetado (geralmente medial) (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos).

Materiais e Design

• Componente femoral: liga metálica de alta resistência, altamente polida (cobalto-cromo, titânio, oxinium).
• Componente tibial: bandejamento metálico (base) + inserto de polietileno de ultra-alto peso molecular (UHMWPE) - "plástico durável".
• Componente patelar: botão de polietileno (UHMWPE) - plástico durável.
• Fixação: cimentada (cimento ósseo PMMA) vs não cimentada (porosa, ingrowth ósseo). Híbrida (fêmur não cimentado + tíbia cimentada) comum.

Função Esperada

Nova articulação deve funcionar como joelho nativo saudável (amplitude, estabilidade, propulsão).

Restrições Pós-Operatórias Vitalícias

EVITAR PARA SEMPRE: esportes de alto impacto (corrida, salto, futebol, tênis competitivo). Componentes duráveis, mas desgaste/afrouxamento acelerado com impacto repetitivo. Atividades permitidas: natação, bike, elíptico, caminhada, golfe, dança, esqui leve.

Sobrevida da Prótese

90-95% funcionando bem a 15-20 anos. Revisão por desgaste, afrouxamento, infecção, instabilidade.