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Disco Abaulado (Bulging Disc): Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O que é

Discos = núcleo gelatinoso + anel fibroso cartilaginoso. Amortecem vértebras. Disco abaulado (geralmente por envelhecimento) = deslocamento gradual do núcleo para fora do anel. Comum, muitas vezes assintomático.

Sintomas (Quando Comprimem Nervos/Tecidos)

• Lombar (90% — Laser Spine Institute): lombalgia, espasmo/ fraqueza muscular, formigamento/dormência nas pernas. Ciática = compressão raiz ciática.
• Cervical: formigamento, dormência, dor, fraqueza em pescoço, ombros, braços, mãos, dedos.
• Torácica: dor torácica alta irradiando a tórax/abdômen.

Diagnóstico

1. Anamnese + exame físico.
2. Exames de imagem: Rx (mostra ossos, NÃO disco), TC ou RM (visualizam disco).
3. Médico avalia se abaulamento comprime tecidos moles causando dor.

Tratamento Conservador

• Repouso alternado com exercícios analgésicos.
• Repouso: decúbito dorsal, colchão firme, travesseiro sob joelhos.
• Medicação: AINEs (dor/inflamação), relaxantes musculares (espasmo).
• Infiltração epidural de corticoide (reduz edema).
• Fisioterapia: força/flexibilidade, hidroterapia, reeducação postural, contraste térmico, massagem, ultrassom, estimulação elétrica (TENS domiciliar).

Cirurgia

Raramente indicada. Alívio temporário na melhor hipótese; costuma piorar quadro. Se fraqueza/dor incapacitante + falha conservadora → discectomia + fusão OU microdiscectomia (remoção da porção abaulada).