Fratura por Estresse: Uma Lesão Crônica por Uso Excessivo, Não uma Fratura Aguda

Uma fratura por estresse é uma microfratura induzida por fadiga de carregamento submaximal repetitivo, não um único evento traumático.

• Mecanismo: remodelação óssea não consegue acompanhar a acumulação de microdanos → propagação de trinca.
• Sítios comuns: tíbia, metatarsos (2º/3º), fíbula, colo do fêmor, navicular, pars interarticularis (espondilólise).
• Fatores de risco: aumento repentino do treinamento, tríade da atleta feminina/RED-S, baixa densidade óssea, falhas biomecânicas, calçados desgastados.
• Diagnóstico: RM (precoce), cintilografia óssea; raio-X frequentemente negativo inicialmente.
• Tratamento: repouso relativo (treino cruzado), suporte de peso protegido se sítio de alto risco, abordar fatores de risco, retorno gradual à atividade.

Distinta de fratura aguda (macrotrauma súbito). O reconhecimento precoce previne progressão para fratura completa.