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Perfil de Anemia: Exames de Sangue que Revelam a Causa

Um perfil de anemia (painel) avalia índices de GRV, status de ferro e níveis de vitaminas para classificar a anemia e orientar o tratamento.

Componentes Padrão

ExameO Que MedeInterpretação
Hemoglobina (Hb)Proteína transportadora de O₂Baixa = anemia (M <13,5, F <12 g/dL)
Hematócrito (Hct)% do volume sanguíneo como GRVsBaixo = anemia
Contagem de GRVNúmero de GRVs/µLBaixo = anemia
VCMTamanho médio do GRV (fL)<80 microcitico; 80–100 normocítico; >100 macrocítico
HCMHb média por GRV (pg)Baixo = hipocrômico (deficiência de ferro)
CHCMConcentração de Hb nos GRVsBaixo = hipocrômico; alto = esferocitose
RDWVariação de tamanho (anisocitose)Alto = populações mistas (deficiência de ferro inicial, pós-transfusão)
Contagem de reticulócitosGRVs imaturos (%)Baixo = problema de produção; Alto = resposta de hemólise/sangramento
Painel de ferroFerritina, ferro sérico, TIBC, saturação de transferrinaFerritina <30 = deficiência de ferro; TSAT <20%
Vitamina B12Nível de cobalamina<200 pg/mL = deficiência (macrocítico)
Folato (folato de GRV preferido)Nível de folatoBaixo = anemia megaloblástica

Exames Adicionais (Se Indicado)

  • Esfregaço de sangue periférico (morfologia).
  • Eletroforese de hemoglobina (talassemia, célula falciforme).
  • Teste de Coombs (hemólite autoimune).
  • G6PD, piruvato quinase (hemólise hereditária).
  • Nível de EPO (anemia renal).
  • Biópsia de medula óssea (refratário/unclear).

Abordagem Diagnóstica

  1. Classificação por VCM → reduzir diagnóstico diferencial.
  2. Índice de reticulócitos → produção vs. destruição/perda.
  3. Ferro/B12/folato → deficiência específica.
  4. Contexto clínico (histórico, exame, medicações, exames).

Um perfil sistemático transforma "anemia" em um diagnóstico específico e tratável.

Transtornos Sanguíneos

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