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Sintomas de Coágulo Sanguíneo na Virilha

Relevância Clínica

Coágulos na região da virilha (veia femoral/ilíaca) são perigosos pois podem se desprender e causar embolia pulmonar, AVC ou infarto. Comuns em idosos, pós-operatórios e imobilizados. Reconhecer os sinais salva vidas.

Sinais e Sintomas Locais (Membro Inferior Afetado)

• Inchaço (edema): Na coxa, perna inteira ou panturrilha. Pode ser discreto ou volumoso;
• Vermelhidão/eritema: Pele avermelhada na virilha ou trajeto da veia femoral;
• Dor e sensibilidade: Na virilha, face interna da coxa, panturrilha ou pé. Pode piorar à compressão ou dorsiflexão do pé (sinal de Homans — pouco sensível/específico);
• Calor local: Sensação de calor na área do coágulo;
• Veias superficiais dilatadas: Devido à obstrução do retorno venoso profundo.

Sintomas Sistêmicos (Se Embolização Ocorrer)

• Falta de ar súbita (embolia pulmonar);
• Taquicardia;
• Dor torácica pleurítica;
• Tosse com sangue (hemoptise);
• Tontura, síncope, ansiedade;
• Confusão mental (se embolia cerebral).

Fatores de Risco Principais

• Cirurgia recente (ortopédica, abdominal, pélvica);
• Imobilização prolongada;
• Câncer ativo;
• Gravidez/puerpério;
• Anticoncepcionais hormonais / terapia de reposição;
• Trombose prévia;
• Trombomilias hereditárias.

Conduta

Suspeita clínica = Ultrassom Doppler de membros inferiores urgente. Se positivo: anticoagulação imediata. Se sintomas de embolia pulmonar: tomografia de tórax com contraste (angioTC) ou cintilografia V/Q. Tratamento precoce reduz mortalidade.