Trombose: Formação de Coágulo, Riscos e Consequências

Saúde e Doença

casa | | Saúde e Doença > | Condições e Tratamentos | Transtornos Sanguíneos

Trombose: Formação de Coágulo, Riscos e Consequências

Trombose é a formação de um coágulo sanguíneo (trombo) dentro de um vaso sanguíneo, obstruindo o fluxo. O adjetivo trombosedo descreve um vaso ou estrutura contendo um coágulo.

Fisiopatologia (Tríade de Virchow)

Lesão endotelial: Trauma, cirurgia, aterosclerose, inflamação, cateteres.
Estase/turbulência: Imobilidade, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, varizes, viagens longas.
Hipercoagulabilidade: Genética (Fator V Leiden, mutação da protrombina), malignidade, gravidez, OCP/TRH, síndrome antifosfolipídica, síndrome nefrótica.

Tipos e Consequências

Tipo	Localização	Principais Complicações
Trombose venosa (TVP)	Veias profundas (perna, pelve, braço)	Embolia pulmonar (EP), síndrome pós-trombótica
Trombose arterial	Artérias (coronária, cerebral, periférica)	Infarto do miocárdio, AVC, isquemia de membro
Trombose cardíaca	Câmaras do coração (fibrilação atrial, pós-IM)	Embolia sistêmica (AVC, mesentérica, membro)
Trombose flebite superficial	Veias superficiais	Dor, inflamação; baixo risco de embolia

Fatores de Risco

Idade >60, obesidade, tabagismo, cirurgia (especialmente ortopédica/abdominal/pélvica)
Imobilidade (internação, viagem >4 horas), trauma, queimaduras
Câncer (pâncreas, pulmão, gástrico, cérebro), quimioterapia
Gravidez e pós-parto (6 semanas)
Contraceptivos/TRH contendo estrogênio
Trombofilias hereditárias

Prevenção e Tratamento

Profilaxia: Mobilização precoce, meias de compressão, anticoagulantes (LMWH, DOACs) em configurações de alto risco.
Tratamento: Anticoagulação (DOACs, varfarina, LMWH); trombolise para EP massiva/TVP iliofemoral; trombectomia; filtro de VCI se anticoagulação contraindicada.