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Compatibilidade de Tipos Sanguíneos: Por Que AB Negativo Não Pode Receber O Positivo

Resposta Direta

AB negativo não pode receber hemácias O positivo. A compatibilidade ABO existe, mas o fator Rh cria uma barreira absoluta para transfusão de rotina.

Análise de Compatibilidade

• Sistema ABO: AB é receptor universal de hemácias — pode receber O, A, B ou AB. Hemácias O são compatíveis ABO.
• Sistema Rh: AB negativo não possui antígeno D. O positivo possui antígeno D.
• Consequência: Transfundir sangue Rh+ em receptor Rh− → alimunização anti-D → futuras reações transfusionais hemolíticas + risco de doença hemolítica do feto/recém-nascido (DHFN) em gestações futuras

Opções Seguras de Hemácias para AB Negativo

• AB−, A−, B−, O− (todas Rh-negativas)

Compatibilidade Específica por Componente

• Plasma: AB (doador universal de plasma — sem anti-A/anti-B)
• Plaquetas: Idealmente AB−; A−/B−/O− aceitáveis (menor volume plasmático)
• Crioprecipitado: Compatível ABO preferido; Rh irrelevante

Exceção em Emergência Extrema

Hemorragia potencialmente fatal com nenhum sangue Rh-negativo disponível: Rh+ pode ser administrado com consentimento informado, profilaxia com RhIG (300 mcg) e entendimento documentado do risco de alimunização. Excepcionalmente raro.

Prática Padrão: Sempre faça tipagem e triagem; crossmatch quando o tempo permitir. Nunca assuma compatibilidade Rh.