Epoetina Alfa e Hemoglobina: Não Indicada para Recusa de Transfusão

Epoetina alfa (eritropoetina humana recombinante) é aprovada para anemia associada a doença renal crônica, quimioterapia e certas outras condições. No entanto, não é indicada para aumentar a hemoglobina em pacientes que recusam transfusão sanguínea como estratégia primária. Diretrizes clínicas reservam agentes estimuladores da eritropoiese para indicações específicas e limites de hemoglobina, e não suportam uso apenas para evitar transfusão em ambientes não aprovados. Decisões sobre manejo de anemia em pacientes que recusam transfusão devem envolver uma equipe multidisciplinar (hematologia, ética, cuidados intensivos) para explorar alternativas como otimização de ferro, agentes hemostáticos e técnicas de conservação de sangue.